Шэраг метадаў лячэння даступны, калі пацыентаў, асабліва тых, хто носіць кантактныя лінзы, ацэньваюць у пачатку захворвання

Шэраг метадаў лячэння даступны, калі пацыентаў, асабліва тых, хто носіць кантактныя лінзы, ацэньваюць у пачатку захворвання.
Хвароба сухога вочы (DED) дзівіць прыкладна 1,5 мільярда чалавек ва ўсім свеце і з'яўляецца найбольш распаўсюджаным захворваннем вочнай паверхні.1 Але яно не абавязкова знясільвае, асабліва для пацыентаў, якія носяць кантактныя лінзы.
Нягледзячы на ​​тое, што больш пацыентаў носяць кантактныя лінзы, стан застаецца ў пэўнай ступені недастаткова дыягнаставаным, а дыяпазон сімптомаў практычна неабмежаваны, паколькі пацыенты ўспрымаюць сімптомы, якія яны адчуваюць, як нармальныя і таму не паведамляюць пра сімптомы вачам.Справаздача лекара аховы здароўя.2
Пачырваненне, паленне і адчуванні пяску часта сустракаюцца ў людзей з ДЭД, а таксама адчувальнасць да святла, затуманенасць гледжання і вада і/або слізь у вачах.

Кантактныя лінзы для вачэй

Кантактныя лінзы для вачэй
Звычайна гэтыя сімптомы найбольш сур'ёзныя ў людзей, якія носяць кантактныя лінзы, і могуць прывесці да пастаяннага раздражнення, болю і зніжэння якасці жыцця.
Характарызуецца стратай гамеастазу ў слёзнай плёнцы вока, якую некаторыя даследчыкі апісваюць як «заганны круг пашкоджання эпітэлія рагавіцы і запалення»3, DED пагаршаецца часам, які многія дарослыя праводзяць за экранам. Паводле справаздачы Nielsen за 2018 г. , час сярэдняга дарослага амерыканца за экранам павялічыўся да больш чым 11 гадзін у дзень.4
Акрамя таго, пандэмія COVID-19, якая працягваецца, наклала свой адбітак на DED, ускладніўшы асноўнае захворванне ў пацыентаў, якія часта носяць маскі. Заўчаснае выпарэнне слёз можа адбыцца, калі дыханне чалавека падымаецца да вачэй падчас маскіроўкі.
Пандэмія таксама прывяла да таго, што больш пацыентаў вырашылі насіць кантактныя лінзы, таму што яны запацяваюць, калі носяць маскі, што можа дадаць да цяперашняй ацэнкі CDC, што 45 мільёнаў чалавек у ЗША рэгулярна носяць кантактныя лінзы.5
Па тэме: пытанні і адказы: уплыў пандэміі на колькасць пацыентаў з сухім вокам. Такім чынам, гэтыя пацыенты таксама больш схільныя да непераноснасці лінзаў - яшчэ аднаго шкоднага эфекту DED.
Нягледзячы на ​​гэтыя трывожныя тэндэнцыі, сучасныя вочныя лекары маюць варыянты лячэння ДЭД рознай ступені цяжкасці пры належным абследаванні пацыентаў у пачатку захворвання.
Найбольш распаўсюджанай прычынай сухасці вачэй у пацыентаў з'яўляецца дысфункцыя мейбомиевой залозы (МГЗ), якая звычайна лечыцца гігіенай краю стагоддзе, выдаленнем закаркаванні мейбомиевой залозы і памяншэннем або ліквідацыяй запалення.
Пры больш цяжкіх формах пацыенты адчуваюць працяглы дыскамфорт, які прыводзіць да страты працаздольнасці, з такімі спадарожнымі сімптомамі, як выяўленае афарбоўванне кан'юнктывы, сур'ёзныя кропкавыя эрозіі, ніткападобны кератыт, язвы рагавіцы, трихиаз, кератоз і симблефарон.
DED таксама з'яўляецца асноўнай прычынай непераноснасці лінзаў у тых, хто носіць кантактныя лінзы, з сімптомамі, якія часта ўключаюць невыразнасць гледжання, дыскамфорт і раздражненне вачэй, стомленасць вачэй і адчуванне іншароднага цела ў воку.
Для паспяховага прызначэння кантактных лінзаў пацыентам з ДЭД лекары павінны быць у стане аптымізаваць паверхню вока для паляпшэння талерантнасці да лінзы. Кантактныя лінзы як іншародныя целы могуць пагоршыць прыкметы і сімптомы, калі паверхня вока пашкоджана або слёзная плёнка недастатковая.
Мэтамі павінны быць памяншэнне запалення, аднаўленне стабільнасці вочнай паверхні і гамеастазу слёзнай плёнкі, а таксама зняцце любой абструкцыі, звязанай з MGD.
Агульныя алгарытмы лячэння даступныя ў TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refraction Society, 8 і Амерыканскім таварыстве катаракты і рэфракцыйнай хірургіі 9. У залежнасці ад цяжару, наступныя спосабы і прадукты таксама рэкамендуюцца для догляду за DED і могуць выкарыстоўвацца сумесна , у залежнасці ад рэакцыі пацыента на лячэнне.Па тэме: пытанні і адказы: фактары, якія трэба ўлічваць пры лячэнні людзей з сухасцю вачэй
Склеральныя лінзы таксама з'яўляюцца эфектыўным метадам лячэння, асабліва калі яны выкарыстоўваюцца ў якасці камбінаванай тэрапіі. Рэзервуар слёзнай плёнкі звычайна ўяўляе сабой фізіялагічны раствор без кансервантаў паміж вокам і лінзай, які можа быць зменены ў «кактэйль» DED пры змешванні з вадкасцю. гэта перавага, якой няма ні ў адным іншым тыпе кантактных лінзаў.
Для звычайных кантактных лінзаў Regene-Eyes найбольш эфектыўны пры выкарыстанні прыкладна за 10 хвілін да і прыкладна праз 10 хвілін пасля зняцця лінзы.
Калі стэроіды прызначаюць для больш хуткага палягчэння, Regene-Eyes з'яўляецца эфектыўным пераходам дзякуючы сваёй здольнасці змазваць вока і памяншаць запаленне. Стэроіды добра падыходзяць для пацыентаў з лёгкай і ўмеранай сухасцю вачэй, але ў цяжкіх выпадках патрэбны спосабы забеспячэння больш доўгатэрміновай карысці .
Важна вызначыць асноўныя ўмовы для высыхання - недахоп вады і выпарэнне, або, магчыма, іх спалучэнне. Па тэме: больш высокі рызыка сухасці вачэй, звязаны з пацыентамі пасля COVID-19. Мэта лячэння DED з дэфіцытам вады - палепшыць слёзацёк аб'ёму, у той час як мэта выпарнага DED - палепшыць якасць слёзы.

Кантактныя лінзы для вачэй

Кантактныя лінзы для вачэй
Як якасць, так і колькасць важныя для таго, каб мець адэкватную слёзную плёнку. Пры абязводжанай DED многія метады лячэння накіраваны на павелічэнне аб'ёму, такія як кропкавыя коркі і штучныя слёзы, у той час як іншыя накіраваны на памяншэнне запалення. Існуюць іншыя метады, прызначаныя для абароны, аднаўлення і аздараўленне вочнай паверхні, напрыклад, склеральные лінзы і біялагічныя вочныя кроплі.
У выпаральнай DED нармальнае выпарэнне можа быць адноўлена з дапамогай здароўя і гігіены стагоддзе, такіх як цеплавыя кампрэсы і штучныя слёзы з ліпіднымі кампанентамі. Гэтыя метады лячэння ўскосна памяншаюць запаленне і памяншаюць прыкметы і сімптомы сухасці вачэй.


Час публікацыі: 28 чэрвеня 2022 г